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                <journal-title>INRAE Productions Animales</journal-title>
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                <article-title>Méthodes alternatives in vitro pour l’étude des interactions hôte-pathogène du poumon</article-title>
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                <sup>
                    <italic>1</italic>
                </sup> INRAE, Université de Tours, ISP, 37380, Nouzilly, France</aff>
            <aff id="aff2">
                <sup>
                    <italic>2</italic>
                </sup> INRAE, Université Paris-Saclay, UVSQ, VIM, 78350, Jouy-en-Josas, France</aff>
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                <sup>
                    <italic>3</italic>
                </sup> Université de Lyon, Université Lyon 1, INRAE, UMR754, Viral Infections and Comparative Pathology, Université Lyon 1, INRAE, 69007, Lyon, France</aff>
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                        </sup>
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            <author-notes>
                <corresp id="cor1">
                    <sup>
                        <italic>*</italic>
                    </sup>&amp; fabienne.archer@inrae.fr</corresp>
            </author-notes>
            <abstract>
                <sec id="Résumé">
                    <title>Résumé</title>
                    <p/>
                    <p>Les maladies respiratoires, qu'elles touchent les animaux et/ou les hommes, ont un impact sanitaire et économique considérable sur notre société. Pouvoir mieux les contrôler, les traiter et les prédire, nécessite de pouvoir les étudier. Pour cela des modèles d'études pertinents, reproductibles, efficaces aisés d'utilisation, et alternatifs à l'expérimentation animale doivent être proposés. D'énormes progrès méthodologiques ont été réalisés ces dernières années avec l'émergence de modèles in vitro qui miment le poumon en reproduisant la diversité des types cellulaires, l'architecture du tissu et certaines de ses fonctionnalités (activité ciliaire, sécrétion). Cette revue présente les avancées dans la génération de ces modèles chez le bovin : les organoïdes, les cultures Air-liquide-interface (ALI) et les coupes fines de poumon (PCLS). Ils sont utilisés pour mieux décrire et comprendre les processus physiopathologiques induits par des infections (virus, bactérie, parasite) respiratoires et permettent de tester des approches prophylactiques ou curatives.</p>
                </sec>
                <sec id="Abstract">
                    <title>Abstract</title>
                    <p/>
                    <p>
                        <bold>
                            <italic>Alternative in vitro methods for the study of host-pathogen interactions in the lungs</italic>
                        </bold>
                    </p>
                    <p/>
                    <p>Respiratory diseases have a considerable health and economic impact on our society, whether they affect animals and/or humans. In order to better control, treat and predict them, it is necessary to have relevant, reproducible and efficient study models that are easy to use and alternative to animal experiments. Enormous methodological progress has been made in recent years in this field with the emergence of in vitro models that mimic the lung in terms of diversity of cell types, tissue architecture and specific functionalities (ciliary activity, secretion). This review presents advances in the generation of these models of the bovine lung, namely organoids, air-liquid-interface cultures (ALI) and thin precision-cut lung slices (PCLS). They are used to better describe and understand the pathophysiological processes induced by infections (viral, bacterial, parasitic) in the bovine lung and to test prophylactic or curative approaches.</p>
                </sec>
            </abstract>
        </article-meta>
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    <body>
        <sec id="Chapeau">
            <title>Chapeau</title>
            <p/>
            <p>Les maladies infectieuses respiratoires ont un fort impact en santé animale et humaine. L’étude des agents pathogènes animaux est nécessaire pour mieux comprendre les pathologies respiratoires non résolues et également mieux anticiper de nouvelles émergences. Cette revue fait le point sur les méthodes alternatives in vitro pour l’études des interactions hôte-pathogène du poumon, en présentant les travaux d’équipes INRAE travaillant chez le bovin.</p>
        </sec>
        <sec id="Introduction">
            <title>Introduction</title>
            <p/>
            <p>Chez l’homme, les infections des voies respiratoires basses se placent au quatrième rang des principales causes de mortalité (source de l’Organisation Mondiale de la Santé, OMS). Chez l’animal elles sont la première cause de mortalité (source de l’Organisation Mondiale de la Santé Animale, OIE). Ces infections représentent un enjeu majeur de bien-être et de santé, et sont particulièrement préoccupantes quant à leur impact sociétal et économique. La pandémie COVID-19, une crise majeure de santé publique humaine causée par un virus potentiellement d’origine animale, souligne l’importance et la pertinence du concept « One Health », une seule santé, pour comprendre et affronter les risques sanitaires mondiaux à l’interface santé animale – santé humaine. Souvent utilisée pour coordonner des efforts multisectoriels de prévention et de réponse aux maladies zoonotiques (c’est-à-dire transmissibles de l’animal à l’humain ou de l’humain à l’animal), la démarche « One Health » est primordiale pour contrôler des maladies telles que la rage, la grippe aviaire ou la tuberculose (</p>
            <p>
                <ext-link ext-link-type="url" ns1:href="https://www.oie.int/fr/ce-que-nous-faisons/sante-et-bien-etre-animale/">https://www.oie.int/fr/ce-que-nous-faisons/sante-et-bien-etre-animale/</ext-link>
            </p>
            <p>). Selon les chiffres de l’OIE, 60 % des agents pathogènes connus responsables des maladies humaines proviennent des animaux domestiques et de la faune sauvage, et 75 % des agents pathogènes humains émergents sont d’origine animale.</p>
            <p/>
            <p>L’étude des interactions entre les agents pathogènes animaux, dont ceux des espèces de rente, avec leur espèce cible est nécessaire pour mieux comprendre et combattre les pathologies respiratoires non résolues sur le terrain et également mieux anticiper de nouvelles émergences dans le futur. </p>
            <sec id="Le-complexe-respiratoire-bovin-:-plusieurs-pathogènes,-une-seule-maladie">
                <title>Le complexe respiratoire bovin : plusieurs pathogènes, une seule maladie</title>
                <p/>
                <p>Les maladies respiratoires bovines sont la principale cause de morbidité et mortalité en élevage chez les veaux (laitiers ou allaitants) avec des pics de mortalité pouvant atteindre 20 % certains hivers, en fonction des agents pathogènes impliqués et des conditions d'élevage (<xref ref-type="bibr" rid="ref52">Perrin, 2012</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref48">Pardon <italic>et al.</italic>, 2020</xref>). Chez les adultes, la mortalité due aux problèmes respiratoires est de 3 % (<xref ref-type="bibr" rid="ref52">Perrin, 2012</xref>). Les pertes pour la filière sont estimées à 576 millions € par an en Europe (<xref ref-type="bibr" rid="ref44">Nicholas et Ayling, 2003</xref>). Plus de la moitié des coûts est liée à la diminution de la masse corporelle des animaux, la mortalité et les coûts associés au travail supplémentaire pour l'éleveur et les soignants (séparation des animaux infectés, traitements vétérinaires). Les pertes par animal sont estimées à 65 € pour un veau laitier, et 123 € pour un veau de race à viande (<xref ref-type="bibr" rid="ref2">Andrews, 2000</xref>). Les agents pathogènes incriminés sont multiples, ils sont d'origine bactérienne (<italic>Pasteurella multocida, Mannheimia haemolytica, Histophilus somni, Mycoplasma bovis</italic>… ou virale (Virus Respiratoire Syncytial bovin (VRS), Rhinotrachéite Infectieuse Bovine (IBR), Parainfluenza 3 virus (PI3V), Bovine Viral Diarrhea Virus (BVDV), coronavirus…) ; plus rarement d'origine parasitaire (strongles pulmonaires) ou fongique (Aspergillus). La fréquence des pathogènes incriminés varie selon les études et les élevages (<xref ref-type="bibr" rid="ref7">Caron, 2018</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref48">Pardon <italic>et al.</italic>, 2020</xref>).</p>
                <p/>
                <p>Pour les maladies respiratoires bovines, on parle de Complexe Respiratoire Bovin (CRB) car les associations de pathogènes sont fréquentes, par exemple une infection virale prédispose souvent à une surinfection bactérienne (<xref ref-type="bibr" rid="ref48">Pardon <italic>et al.</italic>, 2020</xref>). Ces associations se traduisent par des traitements antibiotiques qui favorisent l'apparition de résistance chez les bactéries. </p>
                <p/>
                <p>Au niveau clinique, la fièvre, la toux, le jetage nasal, l'abattement et l'hyperventilation sont les signes d'alerte pour les éleveurs (<xref ref-type="bibr" rid="ref42">Mosier, 2014</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref18">Ferraro <italic>et al.</italic>, 2021</xref>). Les signes cliniques et les données épidémiologiques peuvent permettre d'établir le diagnostic, mais des examens complémentaires sont souvent nécessaires (lavage broncho-alvéolaire, prélèvements rhinopharyngés, prises de sang, autopsies). La prévention des pathologies respiratoires passe notamment par la vaccination (<xref ref-type="bibr" rid="ref61">Riffault <italic>et al.</italic>, 2020</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref36">Makoschey et Berge, 2021</xref>), l'optimisation des conditions d'hébergement (nombre d'animaux par aires, ventilation, exposition à la poussière…) et la réduction du stress (transport, allotement).</p>
            </sec>
            <sec id="La-tuberculose-bovine-:-maladie-zoonotique-et-règlementaire">
                <title>La tuberculose bovine : maladie zoonotique et règlementaire</title>
                <p/>
                <p>Un autre pathogène respiratoire qui cause d'important problème en élevage est Mycobacterium bovis (Mb), l'agent de la Tuberculose Bovine (bTB). De par son caractère zoonotique, la bTB est soumise à une règlementation très stricte au sein de l'Union Européenne. Elle est associée à l'abattage systématique des animaux dépistés positifs par un test de sensibilisation à la tuberculine. Ce diagnostic étant très précoce, les animaux ne présentent quasiment jamais de signes cliniques. Les pertes économiques liées au contrôle de la bTB sont estimées à 3 milliards de dollars dans le monde (<xref ref-type="bibr" rid="ref67">Schiller <italic>et al.</italic>, 2011</xref>). Pour la France, les programmes de contrôle de la bTB représentent 20 millions d'euros par an (communication du laboratoire national de référence sur la bTB) incluant les montants compensatoires pour les éleveurs. Outre ces pertes économiques, la bTB est associée à une problématique croissante de l'acceptabilité de l'abattage systématique des animaux, aussi bien par les éleveurs que la société. L'éradication de la bTB est un objectif affiché par l'OIE (</p>
                <p>
                    <ext-link ext-link-type="url" ns1:href="https://www.oie.int/app/uploads/2021/03/roadmap-zoonotic-tb.pdf">https://www.oie.int/app/uploads/2021/03/roadmap-zoonotic-tb.pdf</ext-link>
                </p>
                <p>), mais elle se heurte au manque de connaissances sur la pathophysiologie chez l’animal, notamment les étapes précoces de l’infection dans le poumon qui conditionnent le contrôle et l’élimination de Mb <italic>versus</italic> sa survie et dissémination.</p>
            </sec>
            <sec id="Physiologie-du-poumon-et-immunité">
                <title>Physiologie du poumon et immunité</title>
                <p/>
                <p>La grande sensibilité des bovins aux infections respiratoires est en partie due à la morphologie de leur système respiratoire : la trachée et les bronches sont étroites et les poumons sont petits et mal vascularisés par rapport à la masse corporelle (<xref ref-type="bibr" rid="ref78">Veit et Farrell, 1978</xref>). Le volume respiratoire est ainsi réduit par rapport à d'autres mammifères de poids équivalent comme le cheval (Gallivan <italic>etal.,</italic>  1989). Pour pallier ce manque d’efficacité, les bovins sont obligés d’inspirer beaucoup plus d’air dans leurs poumons pour oxygéner le sang, ce qui augmente les risques d’infections. </p>
                <p>Les poumons des bovins sont composés de 8 lobes, 3 gauches et 5 droits (figure 1). Cette morphologie pulmonaire est à la fois asymétrique et très compartimentée, avec peu de connexions entre les lobes. L’épithélium pulmonaire a une fonction d’échange gazeux et également de défense. C’est une barrière physique qui bloque l’entrée de molécules étrangères ou de microorganismes. </p>
                <p>D'un point de vue histologique, l'appareil respiratoire est tapissé d'un épithélium qui est dit « pseudo-tratifié en colonne », c'est-à-dire que toutes les cellules n'atteignent pas la surface. La structure de l'épithélium varie en fonction de sa localisation le long de l'arbre respiratoire (figure 1). Son épaisseur est d'environ 60 µm dans les bronches, 10 µm dans les bronchioles et inférieur à 1µm dans les alvéoles (<xref ref-type="bibr" rid="ref51">Patton et Byron, 2007</xref>). Il repose sur une membrane basale et un tissu conjonctif, la lamina propria sous laquelle se situe la sous-muqueuse, riche en glande séromuqueuses. Au niveau de la trachée ou des bronches, mais pas des bronchioles, la sous-muqueuse est attachée au cartilage. L'épithélium est très actif, en particulier grâce à ses fonctions de sécrétion (mucus, surfactant et molécules immunitaires), d'épuration (clairance muco-ciliaire, macrophages alvéolaires) et de transport (ions, autres substances). Cependant, cette vision de l'épithélium en tant que simple barrière physique entre l'hôte et son environnement est réductrice. En effet, de nombreux travaux de recherche démontrent son implication dans l'immunité (<xref ref-type="bibr" rid="ref17">Fehrenbach, 2001</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref25">Hippenstiel <italic>et al.</italic>, 2006</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref74">Tam <italic>et al.</italic>, 2011</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref77">Vareille <italic>et al.</italic>, 2011</xref>). Les cellules épithéliales sont dynamiques et plurifonctionnelles, elles peuvent détecter la présence de microorganismes <italic>via</italic> des récepteurs spécifiques et déclencher le recrutement et l'activation de cellules immunitaires par la sécrétion de diverses cytokines ou chimiokines. </p>
                <p/>
                <p>
                    <fig>
                        <label>Table</label>
                        <caption>
                            <title>Figure 1. Morphologie des poumons bovins et composition cellulaire.</title>
                            <p>Les poumons des bovins sont composés de 8 lobes, 3 gauches et 5 droits. Au niveau des bronches et des bronchioles (caractérisées par un diamètre inférieur à 1mm), l’épithélium est composé de cellules ciliées, de cellules caliciformes sécrétrices de mucus, de cellules basales, de cellules Club, de cellules neuroendocrines et de cellules en brosse. Au niveau des alvéoles, deux populations sont présentes : les pneumocytes de type I qui forment la paroi de l’alvéole et assurent les échanges gazeux ; et les pneumocytes de type II qui sécrètent le surfactant.</p>
                        </caption>
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                    </fig>
                </p>
                <fig>
                    <label>Table</label>
                    <caption>
                        <title>Figure 1. Morphologie des poumons bovins et composition cellulaire.</title>
                        <p>Les poumons des bovins sont composés de 8 lobes, 3 gauches et 5 droits. Au niveau des bronches et des bronchioles (caractérisées par un diamètre inférieur à 1mm), l’épithélium est composé de cellules ciliées, de cellules caliciformes sécrétrices de mucus, de cellules basales, de cellules Club, de cellules neuroendocrines et de cellules en brosse. Au niveau des alvéoles, deux populations sont présentes : les pneumocytes de type I qui forment la paroi de l’alvéole et assurent les échanges gazeux ; et les pneumocytes de type II qui sécrètent le surfactant.</p>
                    </caption>
                    <graphic mimetype="image" ns1:type="simple" ns1:href="image1.jpeg"/>
                </fig>
                <p/>
                <p/>
                <p>L'épithélium est identique dans les bronches et bronchioles (<xref ref-type="bibr" rid="ref62">Rock et Hogan, 2011</xref>), il est composé majoritairement de cellules ciliées, de cellules caliciformes (<italic>goblet cells</italic>), de cellules Club, de cellules basales et de cellules en brosse (<italic>Tuft</italic> ou <italic>brush cells</italic>). Les cellules ciliées, qui s'étendent de la membrane basale à la surface de l'épithélium, comportent environ 200 cils par cellule et de fines microvillosités, visibles en microscopie électronique à balayage. Certaines infections diminuent le battement des cils et la ciliogénèse, rendant plus difficile l'épuration des voies aériennes (<xref ref-type="bibr" rid="ref38">Mata <italic>et al.</italic>, 2012</xref>). Les cellules caliciformes ou « Goblet cells » contiennent des granules et sécrètent le mucus, qui forme un film continu à la surface des cils (<xref ref-type="bibr" rid="ref24">Hermans et Bernard, 1999</xref>). Les cellules Club (anciennement nommées cellules de Clara), non-ciliées, contiennent de petits granules de sécrétion et sont localisées dans les bronchioles terminales. Ces cellules sécrètent des molécules immunomodulatrices (<xref ref-type="bibr" rid="ref79">Wang <italic>et al.</italic>, 2003</xref>) et servent de progéniteurs pour renouveler les cellules caliciformes (<xref ref-type="bibr" rid="ref62">Rock et Hogan, 2011</xref>). Les cellules Club sécrètent Scgb1a1, une uteroglobine, la protéine la plus abondante trouvée dans les fluides respiratoires (<xref ref-type="bibr" rid="ref58">Rawlins <italic>et al.</italic>, 2009</xref>) et sont également l'unique source de CC10 pour « Clara Cell secretory protein 10 » (ou CCSP), une protéine importante pour l'immunité anti-virale (<xref ref-type="bibr" rid="ref79">Wang <italic>et al.</italic>, 2003</xref>). Les cellules basales sont petites et adhèrent à la membrane basale sans atteindre la surface de l'épithélium. Ces cellules sont impliquées dans la régénération des cellules épithéliales (<xref ref-type="bibr" rid="ref27">Inayama <italic>et al.</italic>, 1988</xref>). Les cellules en brosse (<italic>Tuft cells</italic>) contiennent moins de cils que les cellules ciliées (120 cils par cellule). Leur fonction n'est pas encore connue, et différentes hypothèses ont été formulées, notamment celle d'un rôle dans l'immunosurveillance, car ces rares cellules sont stratégiquement localisées au niveau des bifurcations bronchiques (<xref ref-type="bibr" rid="ref59">Reid <italic>et al.</italic>, 2005</xref>). Elles sont décrites chez les rongeurs et les bovins (<xref ref-type="bibr" rid="ref75">Tizzano <italic>et al.</italic>, 2006</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref76">Tizzano <italic>et al.</italic>, 2011</xref>). Leur nombre est augmenté après une infection sévère par le virus de la grippe chez la souris (<xref ref-type="bibr" rid="ref56">Rane <italic>et al.</italic>, 2019</xref>). </p>
                <p>Le compartiment alvéolaire, site spécifique des échanges gazeux, est très différent des bronches et bronchioles. Au niveau cellulaire, les sacs alvéolaires sont composés de deux populations : les pneumocytes de type I qui forment la paroi de l'alvéole et assurent les échanges gazeux et les pneumocytes de type II qui sécrètent le surfactant, fluide visqueux d'une part essentiel au maintien de l'élasticité de l'alvéole lors des mouvements mécaniques d'inspiration-expiration et d'autre part protégeant le poumon contre les agressions et les agents infectieux (molécules de défenses, opsonisation) (<xref ref-type="bibr" rid="ref17">Fehrenbach, 2001</xref>). À l'intérieur des alvéoles, des macrophages alvéolaires assurent un rôle de sentinelle et patrouillent les alvéoles (en proportion 1 macrophage pour 2-3 alvéoles) (<xref ref-type="bibr" rid="ref43">Neupane <italic>et al.</italic>, 2020</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref60">Remot <italic>et al.</italic>, 2021</xref>). En cas d'agression, d'autres cellules immunitaires sont recrutées dans le poumon, grâce aux signaux envoyés par les cellules épithéliales et les macrophages alvéolaires (<xref ref-type="bibr" rid="ref17">Fehrenbach, 2001</xref>). </p>
                <p/>
            </sec>
            <sec id="Comment-mimer-le-poumon-in-vitro ?">
                <title>Comment mimer le poumon in vitro ?</title>
                <p/>
                <p>Mieux comprendre le fonctionnement normal ou pathologique du poumon et sa réponse aux agressions nécessite de disposer de modèles manipulables en laboratoire, et permettant de multiplier et reproduire les conditions testées. Comme expliqué ci-dessus, les voies aériennes conductrices et respiratoires sont tapissées d'un épithélium hautement spécialisé qui assure l'interface avec le micro-environnement interne et l'environnement externe. La surface apicale de l'épithélium est exposée à l'air et aux substances inhalées, tandis que la surface basale est en contact avec la muqueuse sous-jacente (matrice extra-cellulaire, cellules interstitielles et système vasculaire). L'interface air-liquide (ALI) uniquement présente dans les voies respiratoires explique pourquoi l'épithélium joue le rôle de première ligne de défense contre les particules, les toxines et les pathogènes inhalés (<xref ref-type="bibr" rid="ref46">Nicod, 1999</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref21">Gohy <italic>et al.</italic>, 2020</xref>). L'architecture complexe du poumon et notamment l'interface ALI qui le caractérise, est difficile à reproduire <italic>in vitro</italic> et constitue un vrai challenge méthodologique<italic>.</italic> En effet, mimer un poumon <italic>in vitro</italic> implique : <italic>i)</italic> de reproduire la complexité des voies respiratoires, de ses différentes régions (bronches-bronchioles versus alvéoles) et de ses différents types cellulaires ; <italic>ii)</italic> de reproduire des fonctions spécifiques de protection du poumon par la sécrétion de mucus spécifique (piégeage des matières externes) et par une activité de battement ciliaire active (élimination des matières piégées dans le mucus), et <italic>iii)</italic> d'imiter l'espace alvéolaire où les échanges gazeux essentiels se produisent à travers une fine couche de cellules épithéliales vers le système vasculaire. Aujourd'hui encore, les modèles <italic>in vitro</italic> largement utilisés dans les laboratoires sont des versions très simplifiées de la microarchitecture, la matrice extracellulaire et/ou le microenvironnement, et ils ne représentent que partiellement la diversité des populations cellulaires. Les cellules épithéliales pulmonaires différenciées adultes restent difficiles à isoler en raison de leur faible taux de renouvellement. Elles perdent rapidement leur phénotype en culture, elles peuvent présenter une grande variabilité dans la composition cellulaire d'un isolement ou d'un animal à l'autre, et ne peuvent souvent être développées que par dédifférenciation. Par ailleurs, les quelques lignées cellulaires immortalisées d'épithélium pulmonaire disponibles commercialement (A549, 16-HBE, Calu-3…) montrent un niveau de différenciation relativement limité. Cependant, des progrès remarquables ont été réalisés ces dernières années (culture polarisées 2D, culture dans des matrices extracellulaires 3D, organoïdes) aboutissant à des modèles <italic>in vitro</italic> plus proches de la physiologie du poumon. La grande majorité des protocoles publiés sont développés à partir de tissus murins et humains, avec description des méthodes d'isolement et de culture des cellules épithéliales pulmonaires en épithélium polarisé (2D), à l'interface ALI, dans des matrices 3D ou organoïdes. Peu de données sont disponibles sur d'autres espèces animales notamment celles d'intérêt agronomique. Cependant plusieurs articles sur les cellules pulmonaires porcines (<xref ref-type="bibr" rid="ref82">Xie <italic>et al.</italic>, 2018</xref>), bovines (<xref ref-type="bibr" rid="ref12">Cozens <italic>et al.</italic>, 2018a</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref13">Cozens <italic>et al.</italic>, 2018b</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref32">Lee <italic>et al.</italic>, 2018</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref31">Lee et Chambers, 2019</xref>), équines (<xref ref-type="bibr" rid="ref1">Abs <italic>et al.</italic>, 2019</xref>) et ovines (<xref ref-type="bibr" rid="ref3">Archer <italic>et al.</italic>, 2007</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref4">Archer <italic>et al.</italic>, 2013</xref>) méritent d'être cités. </p>
                <p>Les approches <italic>in vitro</italic> telles que les coupes de précisions de poumons (PCLS) ont l’avantage de conserver un degré de complexité cellulaire, et de préserver des interactions entre cellules. </p>
                <p>Ces différentes approches fournissent des outils précieux pour mieux comprendre les interactions hôtes/pathogènes, évaluer la pathogénicité des agents biologiques, et mieux prédire l’efficacité de traitement préventif ou curatif. Par ailleurs, ces approches sont des méthodes alternatives à l’expérimentation animale qui permettent de répondre au principe éthique des 3R : Remplacement des animaux par des alternatives si possible, Réduction du nombre d’animaux en expérimentation et Raffinement des protocoles expérimentaux. Dans cette revue, nous détaillerons des nouveaux modèles <italic>in vitro</italic>, organoïdes et culture ALI, et les approches d’explants pulmonaires (PCLS). </p>
            </sec>
        </sec>
        <sec id="1.-Organoïdes-et-culture-Air-Liquide-Interface-(ALI)">
            <title>1. Organoïdes et culture Air-Liquide-Interface (ALI)</title>
            <p/>
            <p>Les organoïdes sont des autoassemblages <italic>in vitro</italic> de différents types cellulaires, en trois dimensions (3D) qui miment l'organe natif, en termes de type cellulaires, de structure, d’architecture et de fonctions. Cette organisation en 3D permet des interactions cellule-cellule et cellule-matrice biologiquement pertinentes. Les organoïdes sont générés à partir de cellules souches ou de progéniteurs selon un processus qui simule les étapes moléculaires et cellulaires du développement de l'organe, en l’occurrence ici le poumon (figure 2).</p>
            <p/>
            <p>
                <fig>
                    <label>Table</label>
                    <caption>
                        <title>Figure 2. Représentation schématique des différents stades de développement du poumon.</title>
                        <p>En jaune/orange, les stades de développement et les gènes caractéristiques de chaque stade, exprimés. En gris, Les voies de signalisation impliquées dans l’induction des différents stades : Activation (flêche montante) ou inhibition (flêche descendante) des voies. En violet, les sources de cellules utilisées par les équipes de recherche pour l’obtention des modèles in vitro.</p>
                    </caption>
                    <graphic mimetype="image" ns1:type="simple" ns1:href="image2.jpeg"/>
                </fig>
            </p>
            <fig>
                <label>Table</label>
                <caption>
                    <title>Figure 2. Représentation schématique des différents stades de développement du poumon.</title>
                    <p>En jaune/orange, les stades de développement et les gènes caractéristiques de chaque stade, exprimés. En gris, Les voies de signalisation impliquées dans l’induction des différents stades : Activation (flêche montante) ou inhibition (flêche descendante) des voies. En violet, les sources de cellules utilisées par les équipes de recherche pour l’obtention des modèles in vitro.</p>
                </caption>
                <graphic mimetype="image" ns1:type="simple" ns1:href="image2.jpeg"/>
            </fig>
            <p/>
            <p/>
            <p>Ces organoïdes peuvent être mis en culture sur des membranes sur lesquelles les cellules s’organisent en 2D en couches pluristratifiées polarisées, dont la face apicale est en contact avec l’air et la face basale en contact avec le milieu nutritif (figure 3F).</p>
            <p>Lorsqu'elles sont établies en 3D grâce aux matrices extracellulaires, ces cultures peuvent reproduire l'architecture <italic>in vivo</italic>, l'organisation spatiale et la diversité génétique des populations cellulaires présentes dans l'organe d'origine avec une fidélité remarquable. En tant que structures 3D autoorganisées et auto-renouvelables, les organoïdes présentent un avantage certain par rapport à la culture en monocouche car ils sont un modèle plus proche de la structure physiologique. </p>
            <sec id="1.1.-Quelles-cellules-de-départ ?">
                <title>1.1. Quelles cellules de départ ?</title>
                <sec id="a.-Cellules-souches-et-progéniteurs-du-poumon">
                    <title>a. Cellules souches et progéniteurs du poumon</title>
                    <p/>
                    <p>Le poumon adulte a la particularité d'être un tissu hautement quiescent avec un taux de renouvellement cellulaire faible (&lt; 1 % par jour) des épithéliums des voies respiratoires et des alvéoles (<xref ref-type="bibr" rid="ref30">Kotton et Morrisey, 2014</xref>). Cependant, et en réponse à une lésion tissulaire, il montre une extraordinaire capacité de régénération avec multiplication et/ou différentiation de cellules progénitrices et restauration des fonctions. Bien que précédemment basée sur des études morphologiques et ultrastructurales, la connaissance de la diversité des cellules pulmonaires et de leur lignage complexe (cellules souches pluripotentes, progéniteurs multipotents) a dernièrement fait un grand pas grâce aux approches de traçage de lignées cellulaires, des analyses par cytométrie en flux, des méthodes de séquençage de l'ARN de cellules uniques, de protéomique, de transcriptomique et aux progrès de l'imagerie. De nombreuses revues décrivent les différentes populations de cellules souches pulmonaires, principalement caractérisées chez l'homme et la souris (<xref ref-type="bibr" rid="ref57">Rawlins et Hogan, 2006</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref41">Morrisey et Hogan, 2010</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref53">Rackley et Stripp, 2012</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref30">Kotton et Morrisey, 2014</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref66">Schilders <italic>et al.</italic>, 2016</xref>). Les descriptions de cellules souches pulmonaires chez d'autres mammifères tels que les animaux d'élevage sont encore très rares, à l'exception de notre travail sur l'identification de progéniteurs bronchoalvéolaires ovins à double potentiel de différenciation (<xref ref-type="bibr" rid="ref4">Archer <italic>et al.</italic>, 2013</xref>). </p>
                </sec>
                <sec id="b.-Organoïdes-dérivés-de-cellules-souches-embryonnaires-ou-de-cellules-souches-pluripotentes-induites-(iPS)">
                    <title>b. Organoïdes dérivés de cellules souches embryonnaires ou de cellules souches pluripotentes induites (iPS)</title>
                    <p/>
                    <p>L'une des premières descriptions de la culture d'organoïdes pulmonaires a été publiée par <xref ref-type="bibr" rid="ref84">Zimmermann (1987)</xref>. En isolant et en cultivant des cellules provenant de fœtus de souris, l'auteur a pu générer une structure organoïde, avec la formation d'une lumière au centre des agrégats organisés, la différenciation des cellules vers le type pneumocytes de type II (présence de corps lamellaires) et la production d'une matrice par les cellules mésenchymateuses entourant les organoïdes. Bien que ces premières expériences aient ouvert la voie à la production <italic>in vitro</italic> d'organoïdes pulmonaires à partir de différentes espèces, le processus de culture reste complexe et nécessite de reproduire les étapes spécifiques de la différenciation du tissu pulmonaire, avec activation ou inactivation de voies de signalisation clés régulant le développement embryonnaire du poumon (figure 2) (<xref ref-type="bibr" rid="ref73">Tadokoro <italic>et al.</italic>, 2016</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref10">Chung <italic>et al.</italic>, 2018</xref>). Des approches étape par étape ont été établies avec succès pour la différenciation des Cellules Souches Embryonnaires (CSE) en cellules fonctionnelles des voies respiratoires et alvéolaires (<xref ref-type="bibr" rid="ref80">Wang <italic>et al.</italic>, 2007</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref35">Longmire <italic>et al.</italic>, 2012</xref>). Dans la première étape de l'induction en différenciation des cellules souches, l'Activin-A, qui appartient à la voie de signalisation du facteur de croissance transformant β (TGFβ), joue le rôle clé déclencheur dans l'activation de la spécification de l'épiblaste vers la couche germinale de l'endoderme. L'inhibition de cette même voie permet ensuite de conduire les cellules dans la lignée de l'intestin primitif antérieur. Ensuite, l'activation des voies de signalisation Wnt et FGF permet la différenciation des cellules en progéniteurs pulmonaires, puis en progéniteurs des bronches ou des alvéoles (figure 2). En plus de l'activation fine et séquentielle de voies de signalisation très spécifiques, l'obtention des cultures en 3D ou organoïdes nécessite de cultiver les cellules enchâssées dans une matrice gélatineuse issue d'extrait de membrane basale ; cette matrice participe physiquement à l'architecture de la structure et favorise, de par ses propres facteurs biochimiques, la maturation cellulaire. Plus de 40 jours de ces protocoles très précis et séquentiels sont nécessaires pour aboutir à des organoïdes différenciés.   </p>
                    <p>Une autre source de cellules souches possible est les cellules souches pluripotentes induites, appelées « iPSC ». Elles sont issues de cellules somatiques (fibroblastes de peau par exemple) et ont été reprogrammées génétiquement (expression des facteurs OCT4+, SOX2+, SSEA4+, TRA1-60+) dans un état semblable à celui d'un embryon. Ces iPSC ont plusieurs avantages : il est possible de <italic>i)</italic> les produire en grande quantité et les conserver, <italic>ii)</italic> les différencier en de nombreux types cellulaires ; <italic>iii)</italic> générer des cultures à partir d'individus ou d'animaux d'espèces différentes. Afin de transformer les iPSC en épithélium pulmonaire, il est nécessaire, comme pour les CSE, de suivre un protocole de différenciation par étapes afin de générer des cellules de l'endoderme définitif (facteurs CXCR4+, SOX17+, FOXA2+), puis des cellules de l'endoderme de l'intestin antérieur (NKX2.1+, PAX9+, SOX2+) et, par la suite, d'obtenir des populations de cellules basales, caliciformes, ciliées, clubs, pneumocytes de type I et de type II. Huang <italic>et al.</italic> ont rapporté une méthode optimisée pour générer des cellules progénitrices FOXA2+NKX2.1+ à partir de cellules endodermiques humaines définitives avec un taux d'efficacité de 86 % (<xref ref-type="bibr" rid="ref26">Huang <italic>et al.</italic>, 2014</xref>). Ces progéniteurs ont donné naissance à des cellules basales, des cellules club, des cellules caliciformes, des cellules ciliées, des pneumocytes de type I et de type II. Les pneumocytes de type II dérivés d'iPSC humaines présentent une capacité d'auto-renouvellement et pourraient présenter une réactivité immunitaire (<xref ref-type="bibr" rid="ref20">Ghaedi <italic>et al.</italic>, 2013</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref29">Jacob <italic>et al.</italic>, 2017</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref83">Yamamoto <italic>et al.</italic>, 2017</xref>).</p>
                </sec>
                <sec id="c.-Organoïdes-dérivés-de-cellules-souches-adultes">
                    <title>c. Organoïdes dérivés de cellules souches adultes</title>
                    <p/>
                    <p>Pour surmonter la complexité et la lourdeur des protocoles de différenciation des cellules souches pluripotentes (CSE ou iPSC), de nouvelles approches ont été développées à partir de tissus adultes, en tirant parti du potentiel d'autorenouvellement et de différenciation des cellules souches résidantes. Parmi toutes les cellules épithéliales qui tapissent les voies respiratoires, les cellules basales (région trachéobronchique), les cellules Club et les cellules souches broncholoalvéolaires-BASC (région bronchiolaire), et les pneumocytes de type II (régions alvéolaires) sont capables de générer des organoïdes chez la souris et l'homme (<xref ref-type="bibr" rid="ref9">Choi <italic>et al.</italic>, 2016</xref>). Les variations de protocoles incluent la composition des milieux (hormones de croissance spécifiques, activateurs ou inhibiteurs de voies spécifiques), des étapes d'isolement différentiel de cellules souches/progéniteurs spécifiques, la coculture avec ou sans cellules stromales, et l'éventuelle première étape de culture en conditions 2D avec une interface air-liquide (ALI) avant la culture en matrice. Les facteurs les plus importants dans la génération d'organoïdes pulmonaires à partir de cellules souches adultes impliquent les voies d'activation WNT et FGF, et de répression ROCK, MAPK, TGF et BMP. Récemment, Salahudeena et ses collègues ont mis au point une culture reproductible de progéniteurs pulmonaires humains distaux sous forme d'organoïdes dérivés de cellules basales (KRT5+) ou de pneumocytes de type II. Les organoïdes issus de pneumocytes de type II présentaient un potentiel de transdifférenciation en pneumocytes de type I, tandis que les organoïdes issus de cellules basales développaient progressivement des lumières tapissées de cellules ciliées et de cellules Club différenciées (<xref ref-type="bibr" rid="ref65">Salahudeen <italic>et al.</italic>, 2020</xref>). Outre le tissu pulmonaire prélevé par voie chirurgicale, des organoïdes ont pu être générés à partir de la culture de cellules épithéliales pulmonaires prélevées dans le liquide de Lavage Broncho-Alvéolaire (LBA) (<xref ref-type="bibr" rid="ref64">Sachs <italic>et al.</italic>, 2019</xref>).</p>
                </sec>
            </sec>
            <sec id="1.2.-Des-organoïdes-et-des-cultures-pulmonaires-en-ALI-pour-étudier-les-interactions-hôte-pathogènes">
                <title>1.2. Des organoïdes et des cultures pulmonaires en ALI pour étudier les interactions hôte-pathogènes</title>
                <p/>
                <p>Dans l'ensemble, ces protocoles donnent naissance à des organoïdes composés de populations épithéliales pulmonaires proximales et/ou distales qui peuvent être développés à long terme, amplifiés, congelés, exposés à différents stimuli et analysés (<xref ref-type="bibr" rid="ref15">Dye <italic>et al.</italic>, 2016</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref5">Barkauskas <italic>et al.</italic>, 2017</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref8">Chen <italic>et al.</italic>, 2017</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref40">Miller <italic>et al.</italic>, 2019</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref14">Deprez <italic>et al.</italic>, 2020</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref34">Li <italic>et al.</italic>, 2020</xref>). Comme mentionné ci-dessus, tous les protocoles ont quasiment tous été développés et testés sur cellules humaines et murines. À l'heure actuelle, aucun exemple d'organoïde pulmonaire d'animaux domestiques utilisant des cellules souches pluripotentes n'a été publié. Sur la base des protocoles d'organoïdes pulmonaires humains, nous avons réussi à obtenir des organoïdes pulmonaires bovins et des cultures air-liquide-interface ALI, à partir de poumons embryonnaires (résultats non publiés), prélevés à différents stades de maturation (figure 3 A, F). Ces deux types de cultures ont montré un niveau élevé de différentiation et de fonctionnalisation avec présence des différents types cellulaires des voies aériennes (bronches, bronchioles) et des alvéoles (figure 3 B-E, G-J), de cellules ciliées, cellules basales, pneumocytes de type I et pneumocytes de type II. Que ce soit en conditions de culture 3D organoïdes ou en conditions ALI, l'activité des cils des cellules ciliées est observable en microscopie optique et l'architecture typique des cils est observable en microscopie confocale et microscopie électronique (figure 3 D, E, H, J). La fonction de sécrétion des cellules est mise en évidence par l'observation de mucus à la surface des cultures ALI et à l'intérieur des organoïdes, ainsi que des corps lamellaires (vésicules spécialisées dans la sécrétion du surfactant) dans les pneumocytes de type II (figure 3 C, I).</p>
                <p/>
                <p>
                    <fig>
                        <label>Table</label>
                        <caption>
                            <title>Figure 3. Modèles pulmonaires bovins issus de poumons embryonnaires en organoïde et en interface Air-Liquide (ALI).</title>
                            <p>
<bold>A :</bold> Illustration et représentation schématique de la culture en organoïde en goutte de Matrigel®. <bold>B :</bold> Organoïdes amplifiés en goutte de Matrigel®. <bold>C :</bold> Pneumocyte de type II de l’alvéole avec corps lamellaires (CL, flèches blanches) caractéristiques de ce type cellulaire en microscopie électronique à transmission. <bold>D, E, H :</bold> Cellules ciliées (Cils, flèche noire) de la bronche et la bronchiole en (<bold>D</bold>) microscopie photonique et en (<bold>E, G</bold>) microscopie électronique à transmission. <bold>F :</bold> Illustration et représentation schématique de la culture en ALI. <bold>G :</bold> Cellules embryonnaires cultivées en ALI pendant 16 jours. <bold>I, J :</bold> Doubles marquages immunofluorescents des cellules en culture en interface air-liquide. Mise en évidence de la présence de pneumocytes de type I (pI) et II (pII) de l’alvéole et des cellules basales et ciliées de la bronche et bronchiole, microscopie confocale.</p>
                        </caption>
                        <graphic mimetype="image" ns1:type="simple" ns1:href="image3.jpg"/>
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                </p>
                <fig>
                    <label>Table</label>
                    <caption>
                        <title>Figure 3. Modèles pulmonaires bovins issus de poumons embryonnaires en organoïde et en interface Air-Liquide (ALI).</title>
                        <p>
                            <bold>A :</bold> Illustration et représentation schématique de la culture en organoïde en goutte de Matrigel®. <bold>B :</bold> Organoïdes amplifiés en goutte de Matrigel®. <bold>C :</bold> Pneumocyte de type II de l’alvéole avec corps lamellaires (CL, flèches blanches) caractéristiques de ce type cellulaire en microscopie électronique à transmission. <bold>D, E, H :</bold> Cellules ciliées (Cils, flèche noire) de la bronche et la bronchiole en (<bold>D</bold>) microscopie photonique et en (<bold>E, G</bold>) microscopie électronique à transmission. <bold>F :</bold> Illustration et représentation schématique de la culture en ALI. <bold>G :</bold> Cellules embryonnaires cultivées en ALI pendant 16 jours. <bold>I, J :</bold> Doubles marquages immunofluorescents des cellules en culture en interface air-liquide. Mise en évidence de la présence de pneumocytes de type I (pI) et II (pII) de l’alvéole et des cellules basales et ciliées de la bronche et bronchiole, microscopie confocale.</p>
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                <p/>
                <p/>
                <p>Ces organoïdes et ces cultures ALI permettent d’étudier l’infection par différents pathogènes bovins problématiques (RSV, <italic>Mycobacterium bovis</italic>, <italic>Mycoplasma bovis</italic>…). Pour cela, les organoïdes ou les cultures ALI sont exposés aux differents pathogènes soit par microinjection (organoïdes) soit par mise en contact à la face apicale des ALI. Le modèle ALI permet un contrôle aisé de la dose infectieuse, du suivi de la réponse cellulaire à l’infection (immunomarquages, dosages de cytokines dans le surnageant… figure 4). Le ciblage spécifique de certains types cellulaires (tropisme) et les dérégulations cellulaires induites par les différents pathogènes sont à l’étude dans nos laboratoires, ainsi que le criblage de molécules thérapeutiques afin de proposer des nouveaux traitements anti-infectieux.</p>
                <p/>
                <p>
                    <fig>
                        <label>Table</label>
                        <caption>
                            <title>Figure 4. Infection du modèle de culture ALI par des pathogènes bovins.</title>
                            <p>
<bold>A</bold>, <bold>B:</bold>  Doubles marquages immunofluorescents des cellules infectées par une souche de RSV bovin à 48h (<bold>A</bold>) et 6 jours (<bold>B</bold>) post-infection. Mise en évidence de l’évolution de l’infection de cellules ciliées par le virus RSV (rouge + vert). <bold>C: </bold> Double marquage immunofluorescent des cellules infectées par une souche de mycoplasme bovin à 8h post-infection, microscopie confocale. <bold>D :</bold> Marquage immunofluorescent des cellules infectées par une souche de mycobactérie fluorescente GFP (vert) bovine à 48h post-infection, microscopie confocale. </p>
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                </p>
                <fig>
                    <label>Table</label>
                    <caption>
                        <title>Figure 4. Infection du modèle de culture ALI par des pathogènes bovins.</title>
                        <p>
                            <bold>A</bold>, <bold>B:</bold>  Doubles marquages immunofluorescents des cellules infectées par une souche de RSV bovin à 48h (<bold>A</bold>) et 6 jours (<bold>B</bold>) post-infection. Mise en évidence de l’évolution de l’infection de cellules ciliées par le virus RSV (rouge + vert). <bold>C: </bold> Double marquage immunofluorescent des cellules infectées par une souche de mycoplasme bovin à 8h post-infection, microscopie confocale. <bold>D :</bold> Marquage immunofluorescent des cellules infectées par une souche de mycobactérie fluorescente GFP (vert) bovine à 48h post-infection, microscopie confocale. </p>
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                <p/>
                <p/>
            </sec>
        </sec>
        <sec id="2.-Le-modèle-des-explants-de-poumon-ou-PCLS-(« Précision-Cut-Lung-Slices »)-pour-étudier-le-tissu-pulmonaire-natif">
            <title>2. Le modèle des explants de poumon ou PCLS (« Précision-Cut Lung Slices ») pour étudier le tissu pulmonaire natif</title>
            <p/>
            <p>L'utilisation des PCLS présente l'avantage de réduire le nombre d'animaux nécessaire à une étude tout en augmentant le nombre de paramètres pouvant être analysés en parallèle (<xref ref-type="bibr" rid="ref68">Sewald et Braun, 2013</xref>). Elles peuvent être maintenues en culture pendant plusieurs jours (<xref ref-type="bibr" rid="ref22">Goris <italic>et al.</italic>, 2009</xref>). Si l'on compare les PCLS à des cellules isolées en culture (lignées ou cultures primaires), l'intégrité du tissu est conservée, si bien que les interactions et les différences de répartition des particules infectieuses dans les différents compartiments tissulaires peuvent être analysées. Chez le poulet et le bovin, les macrophages alvéolaires conservent leur capacité dynamique in situ et restent mobiles à l'intérieur de la PCLS en réponse à une infection bactérienne (<xref ref-type="bibr" rid="ref6">Bryson <italic>et al.</italic>, 2020</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref60">Remot <italic>et al.</italic>, 2021</xref>). </p>
            <p/>
            <p>Les PCLS sont obtenues stérilement grâce au « Alabama R&amp;D Tissue Slicer » (anciennement appelé Krumdieck Tissue Slicer), qui est un microtome dans lequel circule un milieu stérile permettant la survie du tissu (<xref ref-type="bibr" rid="ref70">Smith <italic>et al.</italic>, 1985</xref>). Les explants de poumons sont réalisés à partir de prélèvements post-mortem, par exemple dans les abattoirs commerciaux pour le bovin. Au laboratoire, le lobe accessoire droit bovin est rempli à l'aide d'une canule avec du milieu de culture (RPMI) et de l'agarose à bas point de fusion chauffé puis maintenu à 38°C. Pour des plus petits animaux, comme la souris par exemple, l'intégralité de la lumière des poumons est remplie d'un mélange RPMI/agarose via une canule insérée dans la trachée. Le lobe de poumon gonflé avec le mélange RPMI/Agarose est ensuite placé sur un champ stérile sur lit de glace. Cette étape permet de préserver la structure pulmonaire avant de réaliser des biopsies à l'aide d'un punch de 8 mm de diamètre. Les punchs sont insérés dans l'appareil Alabama R&amp;D Tissue Slicer, placé sous un PSM en condition stérile. Les PCLS sortent avec un débit moyen de 1 coupe toutes les 3,5 secondes, leur épaisseur peut varier entre 100 et 1 000 µm. Les coupes sont placées dans des plaques de culture cellulaire et incubées à 37°C 5 % CO2, le milieu sera changé toutes les 30 min pendant 2 h pour enlever toute trace d'agarose. Ainsi, il est possible de préparer de très fines coupes, d'épaisseur bien calibrée et de les mettre en contact in vitro avec des ligands ou des pathogènes afin d'étudier la réactivité des PCLS à l'exposition (<xref ref-type="bibr" rid="ref22">Goris <italic>et al.</italic>, 2009</xref>). Il est possible d'évaluer la viabilité des explants pulmonaires par différentes méthodes comme l'observation de l'activité ciliaire des cellules ciliées des bronchioles, le marquage des mitochondries (MitoTracker Deep Red, figure 5A et B) ou la quantification de la libération de la lactacte déshydrogénase (LDH, figure 5C et D).</p>
            <p/>
            <p/>
            <p>
                <fig>
                    <label>Table</label>
                    <caption>
                        <title>Figure 5. Étude de la survie de PCLS dans le temps ou selon différentes stimulations.</title>
                        <p>Le marquage des mitochondries vivantes des cellules (coloration rouge) a été réalisé par incubation avec le MitoTracker® Deep Red 24 h (<bold>A</bold>) ou 48 h (<bold>B</bold>) après obtention des PCLS de souris adultes. Les noyaux ont été marqués au DAPI (bleu). Les images ont été obtenues au microscope confocal (grossissement x40). <bold>C</bold> PCLS de veaux ont été incubées 24 h en présence de différents ligands de TLR (LPS, CpG et polyI-C) ou avec le milieu de culture seul. <bold>D :</bold> PCLS de souris adultes ont été incubées 6 h et 24 h en présence de différents ligands de TLR (LPS, CpG et polyI-C) ou avec le milieu de culture seul. Les symboles correspondent au nombre d’animaux testés (n=2 souris). La cytotoxicité tissulaire est exprimée en pourcentage d’activité de lactate déshydrogénase (LDH) dans le surnageant de culture par rapport à la totalité de l’activité LDH (tissu et surnageant). La moyenne est représentée en histogramme.</p>
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                    <graphic mimetype="image" ns1:type="simple" ns1:href="image5.jpeg"/>
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            </p>
            <fig>
                <label>Table</label>
                <caption>
                    <title>Figure 5. Étude de la survie de PCLS dans le temps ou selon différentes stimulations.</title>
                    <p>Le marquage des mitochondries vivantes des cellules (coloration rouge) a été réalisé par incubation avec le MitoTracker® Deep Red 24 h (<bold>A</bold>) ou 48 h (<bold>B</bold>) après obtention des PCLS de souris adultes. Les noyaux ont été marqués au DAPI (bleu). Les images ont été obtenues au microscope confocal (grossissement x40). <bold>C</bold> PCLS de veaux ont été incubées 24 h en présence de différents ligands de TLR (LPS, CpG et polyI-C) ou avec le milieu de culture seul. <bold>D :</bold> PCLS de souris adultes ont été incubées 6 h et 24 h en présence de différents ligands de TLR (LPS, CpG et polyI-C) ou avec le milieu de culture seul. Les symboles correspondent au nombre d’animaux testés (n=2 souris). La cytotoxicité tissulaire est exprimée en pourcentage d’activité de lactate déshydrogénase (LDH) dans le surnageant de culture par rapport à la totalité de l’activité LDH (tissu et surnageant). La moyenne est représentée en histogramme.</p>
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            </fig>
            <p/>
            <p/>
            <p/>
            <p/>
            <p>La réponse du tissu à une infection peut également être mesurée par le dosage des médiateurs (cytokines, chimiokines, molécules antimicrobiennes…) dans le surnageant de culture (protéines) ou dans le tissu (transcrits ARN). De nombreux travaux ont montré des résultats comparables entre des études menées <italic>in vivo</italic> et <italic>in vitro</italic> en utilisant le modèle PCLS. Par exemple, sur PCLS murines, humaines et porcines, utilisées respectivement pour étudier la bronchoconstriction induite en réponse à des allergènes (<xref ref-type="bibr" rid="ref23">Henjakovic <italic>et al.</italic>, 2008</xref>), la réponse immunologique à différents ligands de TLR (<xref ref-type="bibr" rid="ref72">Switalla <italic>et al.</italic>, 2010</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref37">Marquant <italic>et al.</italic>, 2021</xref>) et la virulence de différents sous-types de virus influenza A porcins (<xref ref-type="bibr" rid="ref39">Meng <italic>et al.</italic>, 2013</xref>), les résultats obtenus sur PCLS concordaient avec ceux obtenus <italic>in vivo</italic> sur l'Homme ou l'animal. La présence de <italic>Mycobacterium bovis</italic> GFP a pu être visualisée dans les macrophages alvéolaires suite à l'exposition de PCLS bovins à la bactérie (figure 6A). Par des techniques d'immunofluorescence ou de microscopie électronique, des équipes allemandes ont localisé et suivi la réplication du VRS au sein de cellules épithéliales pulmonaires grâce aux PCLS murines ou bovines (<xref ref-type="bibr" rid="ref16">Ebsen <italic>et al.</italic>, 2002</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref22">Goris <italic>et al.</italic>, 2009</xref>, figure 6B). La réplication virale dans les PCLS peut aussi être visualisée par émission de bioluminescence. Des PCLS issues d'une souris adulte ont été infectées par des doses croissantes de VRS codant la luciférase (VRS-Luc, 550, 5 500 et 55 000 pfu). La production de la luciférase reflète la réplication du VRS-Luc (<xref ref-type="bibr" rid="ref55">Rameix-Welti <italic>et al.</italic>, 2014</xref>). Chaque lecture de bioluminescence est précédée par l'ajout du substrat (luciférine) de l'enzyme (luciférase) sur les PCLS murines (figure 6C). La bioluminescence émise lors de la réplication du VRS est proportionnelle à la dilution de la charge virale lors de l'inoculation du virus initialement déposée sur les PCLS (figure 6C).</p>
            <p/>
            <p>
                <fig>
                    <label>Table</label>
                    <caption>
                        <title>Figure 6. Visualisation par immunohistochimie ou bioluminescence de la présence de pathogènes dans les PCLS.</title>
                        <p/>
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                </fig>
            </p>
            <fig>
                <label>Table</label>
                <caption>
                    <title>Figure 6. Visualisation par immunohistochimie ou bioluminescence de la présence de pathogènes dans les PCLS.</title>
                    <p/>
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            </fig>
            <p/>
            <p/>
            <p>
                <bold>A :</bold> Détection de Mycobacterium bovis-GFP ou <bold>(B)</bold> du VRS bovin dans des PLCS bovines exposées aux pathogènes 48h post infection. Les noyaux ont été marqué au DAPI (marquage bleu). La bactérie Mycobacterium bovis est visualisée directement par le GFP qu’elle exprime suite à la modification génétique de la bactérie. La détection du VRS bovin-GFP a été amplifiée par immunomarquage de la protéine F du virus grâce à un anticorps anti-F couplé au fluorochrome Alexa 488 (marquage vert). L’anticorps anti-pancytokeratine couplé à l’APC permet de visualiser les cellules épithéliales (marquage rose). Les cellules immunitaires type macrophages sont détectées par un anticorps anti-CMH-II marqué à l’Alexa 555 (marquage rouge) et les cellules dendritiques par un anticorps anti-DC-SIGN couplé à l’Alexa647 (marquage rose). <bold>C :</bold> Quantification de la bioluminescence induite par le VRS-luciférase dans des PCLS de souris adultes 48 h post-infection. Les PCLS ont été infectées avec 55 000 pfu, 5 500 pfu ou 550 pfu de VRS-luciférase ou incubées avec la préparation témoin (mock) pendant 48 h. Le substrat de la luciférase a été ajouté sur les PCLS à 48 h. L’émission de photons est quantifiée grâce au système Ivis®. Une image digitale pseudo-colorée est générée en fonction de l’émission de photons par seconde par surface de tissu (radiance).</p>
            <p>Toutefois, en raison de la viabilité tissulaire limitée dans le temps et de l'absence de connections avec les réseaux lymphatiques et sanguins, il est impossible d'obtenir des informations sur une infection persistante ou sur des phénomènes de recrutements cellulaires (<xref ref-type="bibr" rid="ref16">Ebsen <italic>et al.</italic>, 2002</xref>).</p>
        </sec>
        <sec id="3.-L’avenir-de-ces-modèles">
            <title>3. L’avenir de ces modèles</title>
            <p/>
            <p>D'un point de vue éthique et sociétal, le développement de méthodes alternatives à l'expérimentation animale est aujourd'hui une nécessité. Les nouvelles méthodes alternatives doivent satisfaire à un ou plusieurs principes des règles des 3R : remplacement (substitution des modèles animaux chaque fois que cela est possible), réduction (réduction du nombre d'animaux dans l'expérimentation), et raffinement (optimisation de la méthodologie appliquée aux animaux). </p>
            <p>Les PCLS permettent de travailler avec un explant de poumon dont l'architecture est préservée, et on y retrouve toutes les cellules résidentes au moment du prélèvement du tissu. À l'intérieur d'un incubateur au laboratoire, les cellules sont en présence du même taux d'oxygène que celui de l'air (21 % O<sub>2</sub>). Or dans les organes, ce taux est bien inférieur (et propre à chacun), on parle de physioxie. Cette notion est très peu prise en compte dans les études en biologie. <xref ref-type="bibr" rid="ref47">Paddenberg <italic>et al.</italic> (2014)</xref> ont démontré une fluctuation des phénomènes de vasoconstriction d'artères en fonction du taux d'oxygène sur des PCLS murines. À l'avenir, des études d'infection de PCLS en conditions physioxiques permettraient de mimer plus fidèlement l'environnement pulmonaire et d'obtenir des analyses plus pertinentes des voies biologiques mises en jeu. Pour pallier le manque de recrutement cellulaire post-infection, l'ajout de cellules comme les neutrophiles ou les lymphocytes peut également être envisagé dans les puits de culture. </p>
            <p>Les organoïdes peuvent pallier le manque actuel de modèles pulmonaires <italic>in vitro</italic>, pertinents et efficaces, en tirant parti de la plasticité des cellules souches. En effet, bon nombre des limitations citées ci-dessus peuvent être surmontées en générant des organoïdes à partir de progéniteurs, de cellules souches pluripotentes, de cellules souches embryonnaires ou d'iPS qui sont facilement amplifiables. Des progrès sont constamment réalisés dans l'établissement de cultures d'organoïdes physiologiques et pertinents, dans lesquelles de multiples types de cellules (stromales, endothéliales, immunitaires, nerveuses) sont combinés. Nous comprendrons ainsi comment les différents types cellulaires et compartiments, communiquent entre eux <italic>in vivo</italic> et comment ils sont affectés par les altérations telles que l'inflammation, les infections ou le vieillissement (<xref ref-type="bibr" rid="ref69">Shojaie <italic>et al.</italic>, 2015</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref33">Leeman <italic>et al.</italic>, 2019</xref>). Toutefois, pour avancer dans cette voie, le perfectionnement des modèles d'organoïdes pulmonaires nécessitera l'identification d'un plus grand nombre de marqueurs de surface et/ou de rapporteurs pour isoler et purifier les sous-populations de cellules souches et progénitrices et de cellules de soutien stromales.</p>
            <p>Il est également probable que les composants de la matrice extracellulaire (MEC) et les forces physiques jouent des rôles clés dans la régulation du comportement et de la différenciation des cellules souches, et ces paramètres commencent également à être explorés à l'aide de systèmes organoïdes. La MEC du poumon natif est complexe et façonne le microenvironnement cellulaire en fournissant des indices structurels, en régulant l'accès aux facteurs de croissance solubles et en contrôlant l'adhésion et la migration des cellules. Afin de créer un environnement physiologique pour les cellules pulmonaires, les chercheurs se sont tournés vers des approches de bioingénierie pour créer une variété d'échafaudages structurels (Matrigel, collagène, matériau synthétique tel que le PLGA...) et de micro-environnements pour imiter de manière reproductible le poumon (<xref ref-type="bibr" rid="ref69">Shojaie <italic>et al.</italic>, 2015</xref>).</p>
            <p>Afin de modéliser les forces mécaniques du poumon (inspiration, expiration), les bioingénieurs développent des microsystèmes innovants appelés « poumons sur puce » (<italic>lung on a chip</italic>), dans lesquels l'emplacement et la force mécanique exercée sur chaque cellule sont minutieusement définis pour modéliser à la fois les petites voies aériennes et l'étirement qui se produit dans le compartiment alvéolaire. Dans le poumon alvéolaire sur puce, les éléments structurels, fonctionnels et mécaniques de l'interface entre les alvéoles et le réseau capillaire ont été modélisés par un dispositif microfluidique contenant deux canaux séparés par une fine membrane flexible recouverte de protéines de la MEC. Des cellules endothéliales vasculaires sont cultivées dans une chambre, et des cellules épithéliales alvéolaires pouvant également être exposées à l'air sont cultivées dans l'autre. La régulation contrôlée de l'étirement de la membrane et des flux de fluides dans la chambre vasculaire permet d'étudier le passage de matériaux, de nutriments ou d'agents pathogènes de la région alvéolaire au compartiment vasculaire. Ces systèmes modèles sont les seuls à intégrer un étirement mécanique contrôlé et un contrôle du flux de liquide pour simuler la fonction physiologique au niveau de l'organe (<xref ref-type="bibr" rid="ref45">Nichols <italic>et al.</italic>, 2014</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref28">Ishahak <italic>et al.</italic>, 2020</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref50">Pasman <italic>et al.</italic>, 2020</xref>). Park <italic>et al</italic> ont développé un système de coculture cellules épithéliales-cellules mésenchymateuses-cellules endothéliales sur puce en utilisant différents compartiments pour cultiver séparément les voies aériennes et la partie vasculaire. Ces compartiments ou chambres de culture étant communicants entre eux, ils ont pu étudier la communication entre les différents types de cellules (<xref ref-type="bibr" rid="ref49">Park <italic>et al.</italic>, 2018</xref>). Par rapport à une culture ALI, le contact avec le compartiment vasculaire (contenant également des fibroblastes) entraîne une différenciation épithéliale plus robuste des voies respiratoires (mise en évidence par le nombre de cellules caliciformes et de cellules ciliées présentes) ainsi qu'une intégrité accrue de la barrière épithéliale (résistance transépithéliale plus élevée). Ces résultats soulignent l'avantage des modèles <italic>in vitro</italic> modulaires, où les réponses intégrées peuvent être comparées à celles des cocultures monocellulaires pour identifier les éléments de communication inter-cellule et analyser leur impact. Une fois encore, tous ces développements sont actuellement réalisés dans des modèles humains, mais ils devraient également profiter à d'autres espèces de mammifères.</p>
        </sec>
        <sec id="Conclusion">
            <title>Conclusion</title>
            <p/>
            <p>Les organoïdes, les cultures 2D ALI et les PCLS sont des modèles<italic> in vitro </italic>qui miment la structure tridimensionnelle du poumon, qui reflètent sa composition multicellulaire et reproduisent dans une certaine mesure ces fonctionnalités (production de mucus, activité ciliaires). Les avantages et limites de ces systèmes sont reportés dans le tableau 1. </p>
            <p>
                <table-wrap position="float" orientation="portait">
                    <label>Table</label>
                    <caption>
                        <title>Tableau 1. Avantages et limites des modèles in vitro.</title>
                    </caption>
                    <alternatives>
                        <table style="table table-bordered table-striped affichage-tableau">
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                            <col width="33%"/>
                            <col width="33%"/>
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                            <col width="33%"/>
                            <thead>
<tr>
    <td xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xsi:type="xs:string">titre du tableau </td>
</tr>
                            </thead>
                            <tr>
<th/>
<th>
    <bold>Avantages</bold>
</th>
<th>
    <bold>Limites</bold>
</th>
                            </tr>
                            <tr>
<th>
    <bold>PCLS</bold>
</th>
<th>- Architecture tissulaire préservée ; <break/>Complexité cellulaire préservée<break/>
    <break/>- Différentiation complète des cellules <break/>et activité ciliaire<break/>
    <break/>- Présence des macrophages <break/>alvéolaires <break/>- Interactions cellulaires préservées<break/>
    <break/>- Rapidité d’obtention<break/>
    <break/>- Reproductibilité (calibrage explants)<break/>
    <break/>- Grand nombre de PCLS à partir d’un <break/>seul animal, permettant de nombreux <break/>tests<break/>
    <break/>- Coût des expériences <break/>
    <break/>- Réplicas biologiques possibles tout <break/>en respectant les impératifs éthiques <break/>de remplacement / réduction des <break/>animaux en expérimentation</th>
<th>- Manque le recrutement des cellules <break/>sanguines post-infection <break/>
    <break/>- Maintien limité dans le temps (mortalité <break/>cellulaire au bout de quelques jours)<break/>
    <break/>- Pas de congélation possible<break/>
    <break/>- Absence de mouvements contractiles<break/>
    <break/>- Pas d’interface air-liquide<break/>
    <break/>- Infection peu physiologique <break/>(le pathogène est ajouté dans le puits <break/>de culture et a accès à tous les types <break/>cellulaires)<break/>
</th>
                            </tr>
                            <tr>
<th>
    <bold>Organoïdes – 3D</bold>
</th>
<th>- Complexité cellulaire préservée <break/>
    <break/>Interactions cellulaires préservées<break/>
    <break/>- Fonctionnalité avec activité ciliaire <break/>observable et production <break/>de mucus/surfactant<break/>
    <break/>- Maintien des organoïdes<break/>par passages<break/>
    <break/>- Congélation et décongélation <break/>possible. Biobanquing<break/>
    <break/>- Réplicas biologiques possibles tout <break/>en respectant les impératifs éthiques <break/>de remplacement/réduction <break/>des animaux en expérimentation<break/>
</th>
<th>- Complexité de la composition du milieu<break/>de culture<break/>
    <break/>- Coût de culture cellulaire (matrigel <break/>et autres suppléments du milieu de culture)<break/>
    <break/>Difficulté d’accès à la face apicale<break/>des cellules cibles (matrice entourant <break/>l’organoïde, orientation dans l’organoïde) <break/>
    <break/>- Manque le recrutement des cellules <break/>sanguines post-infection <break/>
    <break/>- Manque vascularisation<break/>
    <break/>- Différentiation des cellules non totale <break/>
    <break/>- Absence de mouvements contractiles</th>
                            </tr>
                            <tr>
<th>
    <bold>Tapis cellulaire 2D <break/>en ALI</bold>
</th>
<th>- Complexité cellulaire préservée <break/>
    <break/>- Interface physiologique en système<break/>ALI <break/>
    <break/>- Fonctionnalité avec activité ciliaire <break/>mesurable, production <break/>de mucus/surfactant <break/>et résistance transépithéliale mesurable<break/>
    <break/>- Bonne orientation de l’épithélium<break/>(pole apical et basal)<break/>
    <break/>-Facilité d’infection, accès à la face <break/>apicale simplifiée<break/>
    <break/>- Possibilité de contrôler les doses <break/>infectieuses (calcul MOI)<break/>
    <break/>- Facilité d’ajout de cellules en<break/>co-culture (macrophage par exemple)<break/>
    <break/>- Analyse simplifiée des facteurs libérés <break/>par les cellules (cytokines…)<break/>
    <break/>- Amplification, congélation, <break/>décongélation, passages </th>
<th>- Complexité de la composition du milieu<break/>de culture<break/>
    <break/>- Coût de culture cellulaire (Transwell <break/>et autres suppléments du milieu de culture)<break/>
    <break/>- Absence de mouvements contractiles</th>
                            </tr>
                        </table>
                    </alternatives>
                    <table-wrap-foot>
                        <fn>
                            <p/>
                        </fn>
                    </table-wrap-foot>
                </table-wrap>
            </p>
            <p/>
            <p>Ils peuvent être développés à partir de différentes sources de cellules souches (embryonnaires, iPS, adultes) et de tissus (poumon embryonnaire ou adulte) et constituent une méthode réaliste pour étudier la physiologie et le développement des tissus et des organes, tout en limitant l'expérimentation animale. En plus d'apporter des outils précieux et puissants pour l'étude des maladies infectieuses comme décrit dans cette revue, et le test de molécules thérapeutiques, ces nouveaux modèles <italic>in vitro</italic> peuvent couvrir de nouveaux champs d'applications. D'un point de vue génétique, il est possible de générer des organoïdes d'espèces, de races et d'animaux différents, ce qui permet de générer des biobanques de références et de travailler sur nos espèces d'intérêt agronomiques, tout en tenant compte de la diversité génétique de différentes races de bovins, ainsi que la diversité génétique inter-individuelle au sein d'un troupeau. La diversité génétique des organoïdes générés peut permettre de mieux appréhender les différences inter-races ou inter-individuelles de la réponse aux pathogènes ou une certaine résilience d'une race par rapport à une autre. Bien que plus appliqués à la santé humaine pour le moment, les organoïdes pulmonaires sont des ressources importantes pour la modélisation des maladies autres qu'infectieuses, notamment génétiques ou cancéreuses ainsi que pour le dépistage de médicaments et de thérapies appropriés (<xref ref-type="bibr" rid="ref11">Clevers, 2016</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref54">Ramamoorthy <italic>et al.</italic>, 2019</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref71">Strikoudis <italic>et al.</italic>, 2019</xref> ; <xref ref-type="bibr" rid="ref81">Wang <italic>et al.</italic>, 2020</xref>). Des approches de thérapie génétique sont testées sur les organoïdes pulmonaires humains pour corriger des mutations de certains récepteurs défectueux des cellules pulmonaires (Récepteur CFTR impliqué dans la mucoviscidose) (<xref ref-type="bibr" rid="ref63">Ruan <italic>et al.</italic>, 2019</xref>). Une autre application possible touche à la médecine régénérative avec l'utilisation des organoïdes comme source durable de cellules fonctionnelles d'une part et comme outil de criblage de molécule stimulant la multiplication d'un type cellulaire spécifique afin de promouvoir son renouvellement dans des pathologies. À ce jour, ces nouveaux modèles <italic>in vitro</italic> efficaces sont principalement développés chez l'homme, mais des efforts doivent être faits pour s'assurer qu'ils peuvent bénéficier aux animaux domestiques et apporter de nouveaux outils en adéquation avec les espèces d'intérêt. En conclusion, l'éventail de différents organoïdes qui peuvent être utilisés pour modéliser divers aspects du développement, de l'homéostasie, de la régénération et des maladies pulmonaires représente une nouvelle voie passionnante pour répondre aux questions restantes sur la biologie pulmonaire de diverses espèces d'intérêt.</p>
        </sec>
        <sec id="Remerciements">
            <title>Remerciements</title>
            <p/>
            <p>Les illustrations présentées dans cet article sont issues de travaux financés par le projet ANR EpiLungCell (grant ANR-17-CE20-0018), le projet Européen Veterinary Biocontained research facility Network (VETBIONET), le projet ANIMALT FEDER/Region Centre Val de Loire (FEDER convention EX007516, Région Centre 2019-00134936, programme AE-2019-1850) et le projet FINOVI projet Myco3D. </p>
            <p>Les auteurs tiennent à remercier Pierre Germon, Sabine Riffault et Nathalie Winter pour leurs conseils et relecture. Les auteurs remercient la plateforme MIMA2 pour l’accès à l’appareil IVIS200 qui a été financé par la région Ile-de-France (SESAME). Les auteurs remercient Florence Tardy, Patrice Gaurivaud et Sandra Lacote de l’UMR MYCO (ANSES-VetAgro Sup) pour la réalisation des infections avec mycoplasmes ; et le professeur Georg Herrler qui a formé Aude Remot à l’obtention et l’infection de PCLS par le VRS.</p>
        </sec>
    </body>
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